Цефтум инструкция по применению

Цефтум инструкция по применению

Содержание

Фармакологические свойства препарата Цефтум

цефтазидим — цефалоспориновый антибиотик III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет повреждения клеточной стенки бактерий (ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки). Обладает широким спектром противомикробного действия. In vitro препарат проявляет высокую активность относительно разных грамположительных:Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), St. epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); грамотрицательных: Aeromonas spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе K. pneumoniae), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N. miningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp. и анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными), Clostridium perfringers, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp. Цефтазидим устойчив к действию β-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакокинетика. При в/в и в/м введении цефтазидима быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5–10 и 30–45 мин соответственно). Максимальная концентрация препарата после в/в введения достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы). Терапевтические концентрации активного вещества в плазме крови сохраняются на протяжении 8–12 ч в зависимости от дозы и способа введения препарата. С белками плазмы крови связывается ≤10% цефтазидима. Легко проникает в мокроту, в ткани (в том числе костную) и жидкости (синовиальную, плевральную, перитонеальную) организма, через плацентарный барьер. Плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве проникает в грудное молоко. При воспалении мозговых оболочек цефтазидим выявляют в терапевтических концентрациях в СМЖ. Не метаболизируется. Выделяется преимущественно (80–90%) почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Период полувыведения составляет 2 ч. При нарушении функции почек дозу препарата снижают, поскольку удлиняется его период полувыведения (2,2 ч).

Показания к применению препарата Цефтум

  • инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии;
  • инфекции дыхательных путей (включая инфекции легких и муковисцидоз); ЛОР-органов; мочевыводящих путей; кожи и мягких тканей; пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и других органов брюшной полости и малого таза, костей и суставов, инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом.

Применение препарата Цефтум

В/м и в/в. Перед применением необходимо сделать кожную пробу на переносимость. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от вида возбудителя, тяжести течения заболевания, функции почек, возраста и массы тела пациента.
Р-ры готовят непосредственно перед введением.
Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3 мл стерильной воды для инъекций или 0,5–1% р-ра лидокаина, вводят глубоко в/м в наружный верхний квадрант большой ягодичной мышцы или область латеральной поверхности бедра.
Для в/в струйного введения 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Р-р вводят медленно в течение 3–5 мин.
Для в/в капельного введения препарат дополнительно разбавляют в 150–400 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. Р-р вводят медленно в течение 1,5–2 ч.
Р-р препарата можно вводить непосредственно в вену или через трубку инфузионной системы.
Цефтум в форме порошка находится во флаконе под пониженным давлением. При растворении порошка выделяется диоксид углерода в виде небольших пузырьков и давление во флаконе повышается. Поэтому для упрощения пользования рекомендуется соблюдать следующий метод приготовления р-ра для в/м или в/в болюсного введения: вставить иглу шприца через крышку флакона и ввести рекомендуемое количество растворителя; вынуть иглу шприца и встряхивать флакон в течение 1–2 мин до получения прозрачного р-ра; перевернуть флакон, при полностью введенном поршне шприца вставить иглу в крышку флакона так, чтобы она полностью находилась в р-ре, и набрать весь р-р в шприц (игла должна находиться в р-ре).
Новорожденным и детям грудного возраста (до 2 мес) препарат назначают в суточной дозе 25–60 мг/кг в 2 введения.
Детям в возрасте старше 2 мес препарат назначают в суточной дозе 30–100 мг/кг в 2–3 введения.
Детям со сниженным иммунитетом при тяжелых инфекциях назначают до 150 мг/кг (максимально — 6 г/сут), кратность введения — 3 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым при большинстве инфекций назначают по 1 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч.
При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, в том числе с нейтропенией, следует назначать препарат по 2 г каждые 8 или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 6 г. При необходимости повышают разовую дозу на 50% или частоту введения препарата, но в этом случае следует контролировать концентрацию Цефтума в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Взрослым при муковисцидозе и инфекциях легких, вызванных псевдомонадами, Цефтум назначают в дозе 100–150 мг/кг/сут в 3 введения.
При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0,5–1 г каждые 12 ч.
Режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1 г.
Поддерживающие дозы, рекомендуемые для взрослых:

Клиренс креатинина (мл/мин)
Режим дозирования

1 г каждые 12 ч

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

500 мг каждые 48 ч

После каждого сеанса гемодиализа препарат вводят в поддерживающих дозах в соответствии с приведенной выше таблицей.
При перитонеальном диализе, помимо в/в введения, Цефтум можно добавлять в диализный р-р (125–250 мг на 2 л).
У взрослых с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 1 г/сут ежедневно (в один или несколько приемов). Пациентам, находящимся на гемофильтрации низкой скорости, назначают в дозах, рекомендуемых при нарушении функции почек.
Поддерживающая доза при длительной венозной гемофильтрации:

Читайте также:  У собаки темная моча ничего не ест
Уровень креатинина (мг/мин)
Скорость фильтрации (мл/мин)

Поддерживающая доза (вводится каждые 12 ч)

Поддерживающая доза при длительном венозном гемодиализе:

Уровень креатинина
(мг/мин)
Поддерживающая доза (вводится каждые 12 ч) в зависимости от скорости ультрафильтрации (л/ч)
Скорость фильтрации (мл/мин)

Пациентам пожилого возраста, принимая во внимание сниженный клиренс препарата при острых заболеваниях, рекомендуется назначать Цефтум в дозе не более 3 г/сут, особенно пациентам в возрасте старше 80 лет.

Противопоказания к применению препарата Цефтум

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью (на время лечения прекращают).

Побочные эффекты препарата Цефтум

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, зуд, эозинофилия; очень редко — отек Квинке и анафилаксия (в том числе бронхоспазм, снижение АД).
Со стороны кожи: зуд, высыпания, в том числе макулопапулезная сыпь.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко — стоматит, колит (может проявляться псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile).
Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезии, эпилептические приступы, нарушение вкусовых ощущений; у пациентов с почечной недостаточностью при неправильном подборе дозы — тремор, судороги, миоклония, энцефалопатия и кома.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия; очень редко — гемолитическая анемия, тромбоцитоз, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.
Со стороны гепатобилиарной системы: положительный результат теста Кумбса, незначительное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ЛДГ, гамма-глутамилтрансферазы); очень редко — желтуха. Иногда наблюдалось повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови, клиренса креатинина.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, ОПН.
Эффекты, обусловленные биологическим действием: суперинфекция (кандидоз, вагинит).
Местные реакции: флебит или тромбофлебит при в/в введении, болезненность или воспаление в месте в/м инъекции.
Прочие: иногда могут наблюдаться характерные для антибиотиков цефалоспоринового ряда полиморфная эритема, развитие синдрома Стивенса — Джонсона, токсического эпидермального некролиза.

Особые указания по применению препарата Цефтум

Перед началом терапии Цефтумом необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллина и к другим препаратам.
При развитии аллергической реакции на Цефтум препарат следует немедленно отменить.
При почечной недостаточности дозу Цефтума снижают в соответствии со степенью нарушения функции почек.
Длительное применение препарата может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии.
Как и при применении других антибиотиков, возможно развитие псевдомембранозного колита, особенно у пациентов с заболеваниями органов пищеварения в анамнезе. В таких случаях цефтазидим отменяют и проводят адекватную терапию.
Как и при применении других цефалоспоринов и пенициллинов широкого спектра действия, некоторые штаммы Enterobacter spp. и Serratia spp., ранее чувствительные к цефтазидиму, могут приобрести резистентность. Поэтому необходимо периодически проводить исследование микрофлоры на чувствительность.
Период беременности и кормления грудью. Сообщений о выявлении цефтазидимом эмбриотоксического или тератогенного действия нет. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период беременности. В период беременности цефтазидим назначают только при наличии жизненных показаний. Цефтазидим проникает в грудное молоко в очень незначительном количестве, однако следует соблюдать осторожность при его назначении женщинам в период кормления грудью (кормление грудью на время лечение рекомендовано прекратить).
Дети. Цефтум по жизненным показаниям применяют с первых дней жизни ребенка. С особой осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных (0–2 мес).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Цефтум следует принимать с осторожностью лицам при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, учитывая возможный риск развития побочных реакций со стороны нервной системы.

Взаимодействия препарата Цефтум

При необходимости для усиления антибактериальной активности в отношении Pseudomonas aeruginosa возможно сочетанное применение Цефтума с аминогликозидами (гентамицином, амикацином). Для снижения токсического эффекта препараты следует вводить в разные места (при в/м инъекциях) в разное время (с интервалом не менее 1 ч).
Возможно, применение одновременно с бронхолитическими, муколитическими препаратами, иммуномодуляторами.
В случае сочетанного применения Цефтума и хлорамфеникола следует обращать внимание на возможное антагонистическое действие.
При одновременном введении Цефтума (в высоких дозах) и нефротоксичных препаратов возможно неблагоприятное действие на функцию почек.
Цефтазидим может незначительно влиять на результаты анализа при проведении глюкозурических тестов методом восстановления меди. Цефтазидим не влияет на результат щелочно-пикратного метода определения креатинина.

Передозировка препарата Цефтум, симптомы и лечение

Симптомы: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях — генерализованные судороги, энцефалопатия, кома.
Лечение: поддержание жизненных функций, гемодиализ, перитонеальный диализ, при развитии судорог — противосудорожные средства. При развития реакций гиперчувстивительности показано применения эпинефрина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и проведение других стандартных неотложных мероприятий.

Условия хранения препарата Цефтум

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Цефтум — бактерицидный цефалоспориновый антибиотик III поколения, для системного применения, основное действующее вещество которого – цефтазидим.

Фармакологические свойства

Механизм действия данного препарата основан на способности цефтазидима нарушать синтез стенок бактерий. Имеет высокую активность относительно бактерий широкого спектра – как грамположительных, так и грамотрицательных. В том числе активен относительно штаммов, устойчивых к гентамицину и прочим амингликозидам.

При его применении проявляется устойчивость к большинству β-лактамаз.

Показания к применению

Применяется для лечения как смешанных, так и моноинфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к цефтазидиму бактериями.

Назначают для лечения тяжелых инфекционных заболеваний: сепсиса, перитонита, менингита, бактериемии.

Читайте также:  Болезни маленьких котят

Также эффективен для лечения инфекций, в том числе осложненных:

  • ЛОР-органов, дыхательных путей (включая инфекций легких у пациентов, страдающих муковисцидозом), отитов;
  • мочевыводящих путей;
  • пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, брюшной полости (включая осложненные);
  • мягких тканей, кожи;
  • костей, суставов;
  • у больных, страдающих сниженным иммунитетом;
  • у больных, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии, в том числе с инфицированными ожогами.

Является эффективным лекарственным средство для лечения инфекций, связанных с перитонеальным гемодиализом, а также с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.

Кроме того, данный препарат применяют в качестве профилактического средства при оперативных вмешательствах на предстательной железе, в частности, при проведении трансуретральной резекции.

Допустимо применять лекарства на основе цефтазидима при лечении больных с нейтропенией и лихорадкой, возникающей вследствие бактериальной инфекции.

Наибольший эффект цефтазидим проявляет при лечении антибактериального спектра, особенно активен против грамнегативных аэробов.

Цефтазидим неэффективен против чувствительных к метициллину стафилококков, стрептококков многих других энтерококков, клостридий, проч.

Способ применения

Точную дозировку и длительность лечения Цефтумом назначает лечащий врач, исходя из того, какова локализация и тяжесть болезни, тип бактерий, вызвавших инфекцию, а также в зависимости от работы почек и возраста пациента.

Чаще всего назначается в день 1-6 грамм препарата, которые вводятся в 2-3 приема. Инъекции проводятся внутримышечно или внутривенно (в виде инфузии).

Средние дозировки при:

  • инфекции мочеполовых путей и нетяжелые инфекции – 0,5-1 грамм 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов;
  • инфекции малой и средней тяжести – 1 грамм 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 грамма 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
  • тяжелых инфекциях, в том числе осложненных иммунодефицитом, при нейтропении – по 2 грамма 3 раза в сутки или по 3 грамма 2 раза в сутки;
  • муковисцидозе, осложненном синегнойной инфекцией в легких – по 100-150 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;
  • профилактике при операциях – 1 грамм во время введения анестезии. Вторая такая же доза вводится при изъятии катетера.

Детям суточная дозировка рассчитывается, в зависимости от тяжести течения болезни, веса тела и возраста, исходя из расчета:

  • до 2 месяцев от рождения – 25-60 мг в сутки за 2 введения в сутки;
  • старше 2 месяцев – от 30 до 100 мг, за 2-3 введения в течение суток.

Максимальная суточная доза при нормальной работе почек – не более 9 грамм в сутки. При недостаточной работе почек – доза снижается, в зависимости от индивидуального состояния. Начинают введение с 1 грамма, следя за динамикой.

Печеночная недостаточность не является показанием для коррекции дозировки

Для пожилых пациентов (старше 80 лет) максимальная суточная дозировка составляет не выше 3 грамм в сутки.

Способы, пропорции, дозировки разведения, используемые при этом растворы, путь введения -определяются лечащим врачом с использованием специальной медицинской литературы.

Противопоказания

Не применяется при гиперчувствительной реакции на цефтазидим, другие компоненты препарата. Противопоказан в случае, если у пациента когда-либо отмечалась повышенная чувствительность к цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам, в том числе к пенициллинам, карбапенемам.

Цефтазидим несовместим в растворах с ванкомицином и амингликозидами, поэтому не следует их смешивать в одном шприце или инфузионной системе (в капельнице).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о возможном вреде для беременных не имеется, так как клинические исследования на этой группе пациентов не проводятся. Поэтому назначать данный препарат беременным следует лишь в случае, если предполагаемая польза превышает возможный вред. Особенную осторожность следует проявить в I триместре.

Применение в некоторых количествах попадает в грудное молоко, поэтому его следует с осторожностью применять во время лактации.

Передозировка

Превышение дозировки способно вызвать неврологические осложнения, в том числе:

Рекомендован гемодиализ, перитонеальный диализ, лечение симптоматики.

Побочные эффекты

При применении встречаются такие побочные эффекты (в порядке снижения частоты), как:

  • эозинофилия, тромбоцитоз, (реже — лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения);
  • флебиты, тромбофлебиты, боль (в месте введения лекарства);
  • диарея (понос), реже – тошнота, рвота, головная боль;
  • кандидоз;
  • сыпь, крапивница.

В редких случаях отмечались зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, желтуха, почечная недостаточность.

Условия хранения

Хранят данный препарат до 2 лет при температуре не выше 25°С.

Состав

Основное действующее вещество – цефтазидим. Вспомогательное вещество – натрия карбонат.

Производится в форме стерильного порошка для приготовления инъекций. 1 флакон содержит 1 грамм (1000 миллиграмм) действующего вещества в форме цефтазидима пентагидрата.

Цефтум — антибактериальное средство для системного применения. Цефалоспорины III поколения.

Фармакологические свойства

Цефтазидим — это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки. Обладает высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Очень устойчив к действию большинства β-лактамаз, продуцируемых как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами. Цефтазидим имеет высокую активность in vitro и действует в пределах узкого диапазона МИК (минимальная ингибирующая концентрация) против большинства возбудителей инфекций. В исследованиях in vitro было показано, что при применении препарата в сочетании с аминогликозидными антибиотиками наблюдается аддитивный эффект, а в экспериментах с некоторыми штаммами были зарегистрированы и явления синергизма.

При исследовании in vitro было показано, что цефтазидим проявляет активность против следующих микроорганизмов.

Грамотрицательные. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei ), Еscherichia coli, Klebsiella spp (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp ., Enterobacter spp ., Citrobacter spp ., Serratia spp ., Salmonella spp ., Shigella spp ., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp ., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая ампицилинрезистентни штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампицилинрезистентни штаммы).

Грамположительные. Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину) , Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp ., Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus группы В (Strept. Agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis ).

Читайте также:  Берингов баклан

Анаэробные. Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp ., Streptococcus spp ., Propionibacterium spp ., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp ., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Цефтазидим бездействует in vitro против резистентных к метициллину стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp.

У пациентов после внутримышечной инъекции 500 мг и 1 г быстро достигаются максимальная концентрация 18 и 37 мг / л соответственно. Через 5 минут после внутривенного болюсного введения 500 мг, 1 г или 2 г в сыворотке крови достигаются концентрации в среднем 46, 87 или 170 мг / л соответственно. Терапевтически эффективные концентрации остаются в сыворотке крови даже через 8-12 ч после и внутримышечного введения. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Концентрация цефтазидима, превышающая МИК для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в таких тканях и средах как кости, сердце, желчь, мокрота; внутриглазная, синовиальная, плевральная и перитонеальная жидкости. Цефтазидим быстро проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, при отсутствии воспаления концентрация в ЦНС низкая. Однако при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в ЦНС составляет 4-20 мг / л и выше, что соответствует уровню его терапевтической концентрации.

Цефтазидим не метаболизируется в организме. После парентерального введения достигается высокая и стойкая концентрация цефтазидима в сыворотке крови. Период полувыведения составляет около 2:00. Препарат выводится в неизмененном виде в активной форме с мочой путем клубочковой фильтрации; примерно 80-90% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. У пациентов с нарушением функции почек элиминация цефтазидима снижается, поэтому дозу следует уменьшать. Менее 1% препарата выводится с желчью, что значительно ограничивает количество препарата, попадает в кишечник.

Показания к применению

Лечение моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Тяжелые инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у больных со сниженным иммунитетом; у пациентов отделений интенсивной терапии, например, с инфицированными ожогами; инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у больных муковисцидозом; ЛОР-органов; инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции пищеварительного тракта, желчных путей и брюшной полости; инфекции костей и суставов; инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом и непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.

Профилактика: оперативные вмешательства на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Способ применения

Перед началом терапии с применением цефтазидима необходимо исключить наличие у пациента непереносимости препарата, сделав кожную пробу.

Взрослые. В большинстве случаев суточная доза составляет от 1 до 6 г за 2-3 применения путем внутривенной или внутримышечной инъекции.

Инфекции мочеполовых путей и менее тяжелые инфекции: 500 мг-1 г каждые 12:00.

Большинство инфекций: 1 г каждые 8:00 или 2 г каждые 12:00.

Очень тяжелые инфекции, особенно у больных с иммунодефицитом, включая больных с нейтропенией: 2 г каждые 8 или 12:00 или 3 г каждые 12:00.

Муковисцидоз в сочетании с синегнойной инфекцией легких: от 100 до 150 мг / кг в сутки в 3 применения.

В общем лечения следует продолжать еще 2 дня после исчезновения проявлений инфекции, однако в случае тяжелых инфекций лечение может быть длительным.

Применение дозы до 9 г в сутки взрослым с нормальной функцией почек не вызывало каких-либо осложнений.

При применении для профилактики при оперативных вмешательствах на предстательной железе следует ввести 1 г во время индукции в анестезию. Вторую дозу вводить в момент удаления катетера.

Младенцы и дети в возрасте от 2 месяцев

30-100 мг / кг в сутки за 2-3 применения. Детям с иммунодефицитом, муковисцидозом или больным менингитом рекомендуется вводить дозы до 150 мг / кг / сут (максимально 6 г в сутки) в 3 приема.

Новорожденные (0-2 месяца)

25-60 мг / кг / сут в виде 2 инъекций. У новорожденных период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови может быть в 3-4 раза длиннее, чем у взрослых.

Больные пожилого возраста

Учитывая снижение клиренса цефтазидима, для больных пожилого возраста, имеющих острые инфекции, суточная доза обычно не должна превышать 3 г, особенно для пациентов в возрасте от 80 лет. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Дозирование при нарушении функции почек

Цефтазидим выводится почками в неизмененном виде, поэтому для пациентов с нарушением функции почек доза должна быть уменьшена. Начальная доза должна составлять 1 г.

Рекомендуемые поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности

КК, мл / мин
> 50 обычная доза 50-31 150-200 (1,7-2,3) 1 12 30-16 200-350 (2,3-4,0) 1 24 15-6 350-500 (4,0-5,6) 0,5 24 500 (> 5,6) 0,5 48

Для пациентов с тяжелыми инфекциями одноразовую дозу можно увеличить на 50% или соответственно увеличить частоту введения.

У детей клиренс креатинина следует откорректировать в соответствии с площадью поверхности тела или массы тела.

Гемодиализ. Период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови во время гемодиализа составляет от 3 до 5:00. После каждого сеанса гемодиализа следует вводить поддерживающую дозу цефтазидима, которая рекомендуется в таблице, приведенной выше.

Перитонеальный диализ. Цефтазидим можно применять при перитонеальном диализе в обычном режиме и при длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

Кроме внутривенного применения, цефтазидим можно включать в диализной жидкости (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализной жидкости).

Для пациентов с почечной недостаточностью, которым проводится длительный артериовенозный гемодиализ или высокоскоростная гемофильтрация в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 1 г в сутки в виде однократной дозы или за несколько применений. Для гемофильтрации с низкой скоростью следует применять дозы, как при нарушении функции почек.

Для пациентов, которым проводится вено-венозная гемофильтрация и вено-венозной гемодиализ, рекомендации по дозированию приведены в таблицах.

Рекомендации по дозированию цефтазидима для пациентов, которым проводится длительная вено-венозная гемофильтрация

Ссылка на основную публикацию
Хаски уход и содержание в частном доме
Вряд ли кто-то останется равнодушным, встретив на прогулке умный пронзительный взгляд прозрачно-голубых глаз собаки с необычным окрасом, делающим ее похожей...
Форум энгистол
если с летом, то 5.меня больше мононуклеоз волновал в плане последствий п.с. и назначен он был иммунологом для восстановления иммунитета...
Фосфалюгель для собак как давать
Каждый любитель животных знает, что его хвостатые подопечные могут заболеть точно так же, как и любой человек. При этом, можно...
Хаски фото цена в беларуси
Щенки Сибирского Хаски, девочки с голубыми глазами. Щенки от Чистокровных родителей. Приезжайте, могу показать маму и папу щенков. Вся подробная...
Adblock detector