Что то торчит из ануса

Что то торчит из ануса

Выпадение прямой кишки

Тяжёлый случай выпадения прямой кишки
МКБ-10 K 62.3 62.3
МКБ-10-КМ K62.3
МКБ-9 569.1 569.1
МКБ-9-КМ 569.1 [1] [2]
OMIM 176780
DiseasesDB 11189
MedlinePlus 001132
eMedicine med/3533
MeSH D012005
Медиафайлы на Викискладе

Выпаде́ние прямо́й кишки́ (иначе Ректа́льный прола́пс, лат. prolapsus recti ) — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами [3] [4] . Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев [5] . Выпадение прямой кишки случается относительно редко [6] , встречается у людей обоих полов и всех возрастных групп, но пожилые люди подвержены заболеванию чаще других [5] [7] . В настоящее время существует множество предложенных способов лечения заболевания, в частности опробовано более 100 различных видов хирургического вмешательства, но среди этих способов нет метода лечения, который был бы признан специалистами оптимальным [4] .

Содержание

Причины заболевания [ править | править код ]

Этиология выпадения прямой кишки не установлена. В 1968 году с появлением дефекографии (англ.) русск. удалось определить, что выпадение прямой кишки всегда начинается с инвагинации кишечника. Это явление встречается часто и, как правило, не несёт за собой серьёзных последствий, однако в ряде случаев по неустановленным пока причинам прогрессирует и приводит к выпадению прямой кишки [4] .

Существует ряд факторов, которые зачастую способствуют заболеванию, однако во многих случаях неизвестно, являются ли эти факторы первичными или вторичными по отношению к собственно выпадению прямой кишки [5] . Среди часто называемых возможных факторов, способствующих выпадению прямой кишки, присутствуют хроническое натуживание при дефекации, роды, перенесённые ранее операции и неврологические заболевания, а также ряд анатомических особенностей строения таза и кишечника, которые включают в себя:

Распространение заболевания у различных возрастных групп, по-видимому, варьируется в разных странах. В США заболевание преобладает у пожилых женщин, для женщины старше 50 лет вероятность заболевания в 6 раз выше, чем для мужчины [4] . Советские врачи считали, что заболевание чаще всего встречается у детей [6] [8] , а современные исследования на территории бывшего СССР считают взрослых мужчин наиболее подверженным заболеванию с коэффициентом 5 к 1 [7] .

Симптомы заболевания [ править | править код ]

Основной жалобой пациентов, страдающих выпадением прямой кишки, является собственно выпадение кишки за пределы заднего прохода [3] , что случается чаще при дефекации, а также при различных видах напряжений организма, связанного с кашлем, чиханием или с физическими нагрузками. Заболевание также сопровождается недержанием кала с частотой по разным данным от 35 до 80% случаев [4] [5] , с запорами с частотой по разным данным от 25 до 50% случаев [4] [5] , а также небольшими анальными кровотечениями. В хронических случаях накапливаются повреждения слизистой оболочки прямой кишки, которые вызывают затвердение и последующие омертвление её участков, кровотечения [3] .

Заболевание, как правило, прогрессирует медленно, как развитие инвагинации кишечника, однако в ряде случаев особенно в связи с травмой или физической нагрузкой может развиться стремительно [3] .

Классификация стадий заболевания [ править | править код ]

Выделяется несколько стадий развития выпадения прямой кишки.

Стадии выпадения прямой кишки [3][9]

Стадия Симптомы Возвращение кишки Лечение
I Незначительное выворачивание слизистой оболочки, как правило, во время дефекации. При последующим осмотре внешний вид ануса не свидетельствует о каких-либо аномалиях. Прямая кишка быстро возвращается обратно самостоятельно. Консервативное
II Выворачивание слизистой оболочки, как правило, во время дефекации. При последующим осмотре внешний вид ануса не свидетельствует о каких-либо аномалиях. Прямая кишка возвращается на место самостоятельно, но медленно, иногда с незначительными анальными кровотечениями. Консервативное
III Выпадение прямой кишки происходит не только при натуживании организма при дефекации, а и при любом напряжении (кашель, чихание, физическая нагрузка). Проявляется недержание газов, кала. Учащается анальные кровотечения и проявляются травмы прямой кишки — эрозия и некроз отдельных участков. Сфинктер остаётся расслабленным в течение длительного времени, при внешнем осмотре наблюдается зияющий задний проход. Прямую кишку приходится вправлять назад с помощью пальцев. Хирургическое
IV Выпадение прямой кишки происходит легко, иногда просто при принятии вертикального положения тела. Наблюдается выпадение не только прямой кишки, но и отдельных участков сигмовидной. Развиваются некротические процессы на слизистой оболочке прямой кишки, нарушается чувствительность ануса, появляется зуд в области ануса. Прямую кишку можно вправить только с большим трудом. Хирургическое
    Стадии развития выпадения прямой кишки

Постепенное развитие инвагинации кишечника от нормального состояния (А) к ректальной инвагинации (B) и анальной инвагинации (C)

У человека нередко отмечается выпадение прямой кишки, что связано с различными причинами. При выпадении прямой кишки нарушается анатомическое положение, вследствие чего орган смещается за пределы сфинктера заднего канала. Выпад прямой кишки болезненный, при этом человек не способен удерживать каловые массы. У пациента при походе в туалет отмечается кровь и слизь, нередко чувствуются ложные позывы к испражнению.

Разновидности

Выворот прямой кишки в медицине принято разделять на 2 вида:

  • Инвагинационный. Смещение прямого кишечника происходит исключительно в пределах ануса и из заднего прохода орган не выпадает.
  • Грыжевой. Передняя стенка прямого кишечника сдвигается вниз, что связано с повышенным внутрибрюшным давлением. В таком случае наблюдается частичное или полное выпадение кишки из заднего отверстия.

Порой пациенты сами пытаются вправить прямую кишку, чего категорически делать нельзя. Такие манипуляции опасны и при дефекации кишка обратно выпадет наружу.

Основные причины

Все источники выпадения прямой кишки разделяют на 2 группы: производящие и предполагающие. К предполагающим относятся причины, которые косвенно влияют на развитие пролапса. В таком случае проблема развивается при таких нарушениях:

К предрасполагающим источникам, влияющих на выпадение слизистой оболочки прямой кишки из ануса, относят:

  • нарушенная функция структур мышц, расположенных в тазу;
  • растяжение мышц прямой кишки;
  • увеличенное давление внутри брюшины;
  • ослабленный мышечный тонус сфинктера;
  • удлиненная прямая кишка;
  • сложная беременность;
  • анатомическое расположение копчика вертикально.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии

Стадия Название Особенности
1 Компенсированная Слизистая немного вылазит наружу из анального канала
Самостоятельное восстановление после дефекации
2 Субкомперсированная Незначительное выпадение и медленное восстановление обратно
Боли в заднем проходе и примеси крови в кале
3 Декомпенсированная Выпадение при испражнении, во время секса и незначительных натуживаниях
Слизистая кишки не возвращается в исходное положение
Значительно выделение крови из анальности
Недержание кала и газов
4 Глубокая декомпенсированная Постоянное выпадение без предшествующих нагрузок
Повреждение слизистой прямого кишечника
Возникновение некроза тканей с усиленными зудящими ощущениями

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Ректальный пролапс происходит постепенно или внезапно, без сопутствующей симптоматики. Когда орган вылез внезапно наружу, это свидетельствует о повышенном внутрибрюшном давлении из-за физической нагрузки или потуг. При резком выпадении человек ощущает сильную боль в животе. Но, как правило, внезапное выпадение встречается редко, чаще диагностируется постепенное развитие пролапса прямой кишки. Сперва выпадает слизистая оболочка, которая вскоре сама заходит обратно в задний проход. По мере прогрессирования патологии пациента беспокоят такие симптомы:

  • чувство инородного тела в анусе;
  • ложные походы в туалет, при которых не происходит дефекации;
  • боль и неприятные ощущения в брюшине;
  • метеоризм;
  • недостаточность жома заднего прохода.

При выпадении поражаются сосудистые сплетения, из-за чего в кале обнаруживаются кровянистые и слизистые примеси. При несвоевременном лечении у человека нарушается процесс выведения урины, при котором учащаются позывы по-маленькому, а моча прерывисто выходит наружу. По мере нарастания патологических признаков, ущемляются петли тонкой кишки. На фоне патологии у пациента ослабевают защитные механизмы иммунной системы и падает трудоспособность.

Часто пациенты путают выпадение прямой кишки и выпячиванием шишек при геморрое. Отличительной чертой геморроя от выпадения являются продольные складки на выпавшем образовании. При выпадении складочки слизистой оболочки располагаются поперечно.

Особенности при беременности

У беременных выпадение связано с ослабленным мышечным тонусом, вследствие чего прямая кишка выходит наружу. Нередко проблема появляется после родов, что связано с потугами во время рождения малыша. В таком случае прямая кишка может выйти через влагалище. Аналогичная патология часто проявляется у женщин в период климакса. Если выпадение прямой кишки во влагалище возникло еще во время беременности, то прописывается поддерживающее медикаментозное лечение. После родоразрешения женщине проводят оперативное вправление прямой кишки на место.

Читайте также:  Воротник для собак своими руками из бутылки

Диагностика

Выявить патологию у взрослых и детей важно на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений. С этой целью необходимо при первых же патологических проявлениях обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Сперва врач проведет осмотр пораженной зоны, затем назначит такие диагностические манипуляции:

  • рентгенологическое обследование или дефектографию, позволяющую оценить особенности строения и функционирования органа;
  • ректороманоскопию, обследующую состояние слизистой;
  • колоноскопию, при которой обнаруживается отклонение, вызывающее выпадение;
  • аноректальную манометрию, оценивающую сократительность сфинктера.

Как лечить?

Выпадение слизистой прямой кишки неважно выглядит и приносит боль и дискомфорт пациенту, поэтому необходимо как можно скорее избавиться от проблемы. Для каждого пациента лечение выпадения прямой кишки назначается индивидуально и зависит от тяжести недуга. На ранних стадиях удается вылечить патологию с помощью медикаментов и специальных упражнений. Поздние стадии требуют оперативного лечения и соблюдения строгой диеты.

Препараты

Первая помощь заключается в устранении запоров, чтобы не усугублять ситуацию. С этой целью врач назначает специальные медикаменты, нормализующие стул и устраняющие проблемы с толстым и тонким кишечником. Больным рекомендуются ректальные свечи, которые нормализуют стул и устраняют болезненные ощущения. Также проводятся инъекции с применением склерозирующих медикаментов. Применение фармсредств не эффективно при тяжелых стадиях заболевания. В таком случае консервативная терапия используется как вспомогательная при хирургическом вмешательстве.

Лечение народными средствами

Лечить выпадение прямой кишки народными средствами разрешено лишь после одобрения лечащего врача. Такая терапия принесет результат на начальной стадии пролапса или в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Природные компоненты устраняют болезненную симптоматику. С этой целью показано делать лечебные компрессы, ванночки и другие процедуры. В домашних условиях можно использовать такие народные рецепты против выпадения прямой кишки:

Целебные отвары при выпадении прямой кишки позволят уменьшить дискомфорт и снять отёчность.

  • Болотный аир. Из компонента готовят настой, который принимают внутрь. Требуется взять 1 ч. л. измельченного аира залить 200 мл холодной воды. Оставить лекарство настаиваться 12 часов, после чего процедить и пить по 2 глотка после приема пищи.
  • Обыкновенная манжетка. Для приготовления настоя понадобится 1 ч. л. основного компонента и 200 мл кипятка. Настаивается средство полсуток, после чего выпивают настой на протяжении дня небольшими глотками.
  • Ромашка. Трава используется для паровых ванн, для приготовления которых понадобится 1 ч. л. ромашки, разведенной в кипятке. Затем садятся над паром на четверть часа и укутываются полотенцем, чтобы создать эффект бани.
  • Пастушья сумка. Готовят из компонента настой, которым обрабатывают травмированный участок.

Вернуться к оглавлению

Операция при выпадении прямой кишки

Наиболее эффективный способ устранения выпадения прямой кишки и предотвращения рецидивов — оперативное лечение. Существует порядка 50 способов хирургического избавления от проблемы.

Учитывая тяжесть патологии и сопутствующие признаки, врач назначает индивидуальное удаление. Все оперативные вмешательства подразделяются на такие виды:

  • Вырезание части прямой кишки, которая постоянно выпадает из заднего прохода.
  • Частичная резекция толстого кишечника.
  • Пластическая операция. При пластике подшивают нижний участок прямого кишечника, проводят пластику мышц, локализованных в тазовом дне.
  • Комбинированное оперативное вмешательство.

Как правило, врач подбирает оптимальный оперативный метод для каждого больного, который заключается в подшивании части кишечника. Такая манипуляция наиболее простая и доставляет меньше боли пациенту. Также при выборе оперативного вмешательства учитывается возраст пациента и индивидуальные особенности организма. Чем тяжелее стадия, тем сложнее операция и продолжительней период восстановления.

Упражнения и диета

Бороться с проблемой необходимо комплексно, используя лечебную физкультуру и диетическое питание. Больным, у которых выявлена проблема, необходимо ежедневно по несколько раз выполнять следующие упражнения от выпадения прямой кишки:

  • Поочередно напрягать мышцы, локализованные в промежности и сфинктер.
  • Принять горизонтальное положение и поднимать таз. При этом колени должны быть согнутыми, а руки лежать по швам.

Немаловажным является питание, которое должно быть сбалансированным и полезным. Из рациона убирают острые, жирные, жареные блюда, провоцирующие запор и нарушение работу ЖКТ. Рекомендуется пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Придерживаются дробного питания, при котором употребляют пищу малыми порциями, но часто.

Последствия

Отсутствие лечения пролапса прямой кишки приводит к серьезным осложнениям и нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. На фоне выпадения прямой кишки значительно снижается защитная функция иммунитета, в результате организм не способен противостоять патогенным бактериям, пациент становится апатичным и раздражительным. Также при патологии возможны такие последствия:

  • ущемление внутреннего органа, грозящее некрозом;
  • непроходимость кишечника;
  • развитие перитонита.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Выпадение прямой кишки можно предотвратить, соблюдая профилактические меры. Следует скорректировать рацион и избегать малоподвижного способа жизни. При заболеваниях органов ЖКТ необходимо сразу обращаться к врачу и лечить болезнь. Не следует сильно перенапрягаться, особенно в физическом плане. Еще одной мерой профилактики служит отказ от анального секса, который часто становится причиной выпадения прямой кишки у молодых людей.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) диагностируется, когда часть или все стенки прямой кишки выпадают, иногда торчат из ануса.

Выпадение прямой кишки бывает нескольких типов:

  • Частичное выпадение (также называемый пролапс слизистой). Внутренняя часть (слизистая оболочка) прямой кишки выпадает и обычно торчит из заднего прохода. Это может произойти при напряжении, например, при дефекации. Частичное выпадение наиболее часто встречается у детей в возрасте до 2 лет.
  • Полное выпадение . Все стенки прямой кишки выпадают и обычно торчат из заднего прохода. Это может произойти не только во время дефекации, но и просто во время ходьбы или даже в состоянии покоя.
  • Внутреннее ВПК (инвагинация). Одна часть стенки ободочной кишки (толстой кишки) или прямой кишки может выпадать или обвивать другую ее часть, наподобие складного телескопа. Прямая кишка не торчит из заднего прохода. Инвагинация наиболее часто встречается у детей и реже — у взрослых.

В тяжелых случаях выпадения прямой кишки, сегмент ткани толстой кишки теряет свое нормальное положение в тканях, и растягивается. В нормальном состоянии существует изгиб, где начинается прямая кишка. При ректальном пролапсе этот изгиб и другие закругления в прямой кишке могут выпрямиться, что затрудняет удержание стула.

Причины выпадения прямой кишки

Многие сопутствующие заболевания увеличивают вероятность развития ректального пролапса.

Факторы риска для ребенка включают в себя:
  • муковисцидоз,
  • после операбельного парапроктита;
  • недоедание;
  • проблемы с физическим развитием,
  • напряжение во время дефекации,
  • инфекции.

Факторы риска для взрослых:

  • частые запоры,
  • повреждение тканей, вызванные операцией или родами,
  • возрастная слабость мышц тазового дна.

Симптомы

Первыми симптомами ректального пролапса могут быть:

  • утечка стула из ануса (недержание кала),
  • утечка слизи или крови из заднего прохода (влажный анус),

Другие симптомы ректального пролапса — это:

  • чувство того, что кишечник полный и немедленная потребность в дефекации,
  • дефекация мелкими кусочками кала,
  • чувство, что не полностью опорожнен кишечник,
  • анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение,
  • ярко-красный участок ткани организма, торчащий из заднего прохода.
Читайте также:  Рыжая норка фото

Диагностика ректального пролапса

В первую очередь, показана консультация проктолога. Вполне вероятно, что понадобится более детальное обследование, например, ректороманоскопия, колоноскопия или бариеваяклизма (и рригоскопия). Это позволит выявить опухоли, язвы или аномально узкие области в толстой кишке.

Способы лечения

В качестве профилактики:

  • избегайте запоров,
  • пейте много воды,
  • ешьте фрукты,

овощи и другие продукты, которые содержат клетчатку.

Зачастую изменений в рационе питания часто достаточно, чтобы улучшить или полностью предупредить выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Также займитесь физкультурой, напрмиер, делайте упражнения Кегеля, чтобы помочь укрепить мышцы тазовой области.

В самых сложных случаях возможно даже хирургическое вмешательство. Самые распространенные виды операций:

  • операция Микулича – циркулярное иссечение куска ткани выпавшей прямой кишки;
  • операция Нелатона — лоскутное отсечение выпадающей части кишки;
  • операция Делорма – отсечение слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с наложением швов на мышечную стенку в виде валика, который крепится над анальным каналом.

Сейчас даже распространена пластика тазового дна и анального канала . Данная операция заключается в сужении заднего прохода медной (серебряной) проволокой. А некоторые прибегают даже к пластике тазового дна путем сшивания краев мышц-леваторов. Такие операции имеют своей конечной целью удержание прямой кишки в нормальном анатомическом положении.

В последние десятилетия в медицине отмечается «мода» на лапароскопическую хирургию, преимуществом которой является намного меньшая травматизация при манипуляциях.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода с выраженными определенными клиническими симптомами заболевания.

Геморрой с давних пор привлекал внимание врачей всех специальностей, так как он наблюдается часто у лиц обоего пола, особенно после 50 лет. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики и предложенные многочисленные методы лечения, еще недостаточно выяснены причины этого заболевания. Спорными являются вопросы выбора метода лечения при различных стадиях геморроя, в том числе при лечении в стадии острого тромбоза и тромбофлебита.

До последнего времени считалось, что в развитии геморроя имеют значение врожденные особенности геморроидальных вен — отсутствие в них клапанов и застой в венах геморроидальных сплетений. К застою в геморроидальных венах может привести спазм сфинктера прямой кишки на почве криптита, проктита, трещины анального канала, анального полипа и др. Застой в венах геморроидальных сплетений может быть при длительных запорах.

Причины геморроя:

Застой ведет к расширению вен, отеку, нарушению эластичности сосудистой стенки, приводящих к образованию узлов различной величины, формы и выраженной картины заболевания. Беременности, опухоли и воспалительные процессы в малом тазу, а также нарушение кровообращения системах воротной и нижней полой вен приводят к образованию так называемого симптоматического геморроя, который не подлежит хирургическому лечению; от консервативного лечения часто не наступает улучшения в состоянии больного. Кроме этого, считается общепризнанным, что употребление алкоголя и острых блюд способствует возникновению или дальнейшему прогрессированию геморроя.
Признавая то, что при геморрое в процесс вовлекаются и наружное, и внутреннее геморроидальные сплетения, клинически все же различают наружный, внутренний и интермедиарный геморрой. Границей между наружным и внутренним геморроем является гребешковая линия.

При наружном геморрое узлы расположены ниже, а при внутреннем — выше гребешковой линии. Наружные геморроидальные узлы имеют неправильную форму, покрыты кожей, которая имеет фиолетовый оттенок.

При длительном существовании они приобретают вид кожных бахромок, расположенных по краям анального канала. В стадии обострения — тромбоза или тромбофлебита — наружные узлы увеличены, плотны и резко болезненны при прикосновении.

При внутреннем геморрое узлы занимают область мор- ганьевых колонн (4-6 см), имеют округлую форму, иногда они как бы удвоены на широком основании или на ножке, количество узлов в среднем равно 3-4. Покрывающая их слизистая оболочка красного или вишневого цвета имеет зернистый вид за счет хронического воспаления.

При интермедиарном геморрое внутренние геморроидальные узлы пролабируют в анальный канал, сдвигают эпителий анального канала, и узлы оказываются покрытыми не только слизистой оболочкой, но и бело- розовой кожей анального канала.

При гистологическом исследовании геморроидальных узлов можно видеть резкое расширение вен, узлы в некоторых случаях имеют вид кавернозной ткани, лимфатические сосуды в перегородках между венами расширены, вокруг кровеносных капилляров отмечается выраженная круглоклеточная инфильтрация, в нервах — дегенеративные изменения.

Сколько длится геморрой?

Продолжительность его (по суммированным данным отечественных авторов) составляет: до 1 года- 8,5%, от 1 до 5 лет — 39%, от 5 до 10 лет -28,5%, от 11 до 15 лет — 10,9%, от 16 до 20 лет -7,7%, свыше 20 лет — 5,4%.

Под геморроем понимается расширение вен заднего прохода или нижней части прямой кишки. Одна или несколько мелких вен в определенном месте расширяются и выпирают над собой или кожу в области заднего прохода, или слизистую оболочку прямой кишки. Возникают геморроидальные узлы (геморроидальные шишки). Первоначально шишки бывают столь маленькими, что самому заболевающему и невдомек, что у него подготовляется геморрой. Чаще всего геморрой впервые проявляется во время испражнений. Человек сходил, как говорят, за большой нуждой, подтирается и замечает кровь. Что за история. Откуда кровь. Нередко человек пугается.

Причины кровотечения при геморрое:

Но вернемся к вопросу о причинах появления крови. Надо сразу отметить, что кровоточат обычно внутренние, а не наружные шишки. Внутренние шишки кровоточат вот по какой причине: когда шишка увеличивается, то слизистая оболочка над ней растягивается, истончается. При твердом стуле истонченная слизистая оболочка ранится, царапается, начинает кровоточить. Получается незначительное кровотечение. При сильном натуживании раздутая шишка лопается, значит, разрывается истонченная слизистая оболочка, разрывается сама истонченная вена. Кровотечение получается более обильное.

Когда шишки велики, растянутые вены истончены, они рвутся при каждом или почти при каждом испражнении. Кровотечения становятся упорными и обильными. Пока нет кровотечения, а имеются только геморроидальные шишки, принято говорить о закрытом геморрое; когда появляются кровотечения, тогда говорят об открытом геморрое.

Геморроидальные кровотечения могут принимать тяжелый характер, но могут быть и совсем легкими. Как раз по кровотечению больной чаще всего узнает об имеющемся у него геморрое. Однако надо предупредить о следующем: никоим образом нельзя думать, что кровотечение из прямой кишки, из заднего прохода во время и после испражнения может быть следствием только геморроя. Нельзя не помнить, что небольшие кровотечения, в конце концов, неопасны, а потому может по отношению к таким кровотечениям создаться, так сказать, наплевательское отношение. Вот чтобы его не было, надо напомнить, что кровотечения из заднего прохода, иногда совсем маленькие, иногда серьезные, бывают не только по причине геморроя, и по причине, например, рака прямой кишки, по причине ее туберкулеза.

Успокоившись на том, что «у меня геморрой», больной может пропустить благоприятный момент для лечения рака или туберкулеза прямой кишки. Между тем, вопрос о причине кровотечения может быть решен только врачом при тщательном исследовании прямой кишки. Вот почему рекомендуется при кровотечении из прямой кишки обращаться за советом к врачу.

Первоначально геморроидальные шишки бывают очень маленькими, их больной не замечает. Однако постепенно они увеличиваются. И вот, после испражнения человек находит около своего заднего прохода какие-то небольшие мягкие возвышения — наружные геморроидальные шишки. Раз это только геморроидальные шишки, то это еще не так важно. Важнее то, что человек начинает ощущать, что при испражнении из заднего прохода что-то вываливается, выходит, кроме кала.

Что представляет собой первая стадия геморроя?

Вторая стадия геморроя:

Вот тут начинается попытка вправить обратно выпавшие шишки при помощи пальцев рук. Волей-неволей, раз шишки добровольно не хотят уходить, их приходится вправлять, прибегать к самопомощи, но последняя должна совершаться нежно. Нужно помнить, что в шишках содержится застоявшаяся кровь, что шишки переполнены ею. Грубое вправление может сопровождаться разрывом шишки, в результате чего начнется кровотечение.

Читайте также:  Правила выгула животных 2018

Лучше всего для вправления шишек три пальца правой руки (большой, указательный и средний) смазать мазью, например ксероформенной, и, надавливая осторожно на шишку, заправить ее в прямую кишку. Заправленная шишка сидит в прямой кишке до следующего испражнения. Затем она опять вываливается, опять приходится ее вправлять. Одним словом, самопомощь оказывается нужной каждый день. Такое положение вещей надоедает. Но оно еще сравнительно терпимо. Когда наступает третий период геморроя, положение становится еще более грустным.

Третья стадия геморроя:

Как видно, постепенно развивается болезнь, и довольно тяжелая, которая отражается на психике больного, на его трудоспособности.

Думается, что описание развития геморроя не встречает затруднений к пониманию. Однако и тут следует предупредить о следующем: не все то, что при испражнении выходит из прямой кишки, есть геморрой, внутренние геморроидальные узлы. Из заднего прохода может выпадать сама прямая кишка безо всякого геморроя, могут выпадать опухоли доброкачественные, например полипы, могут выпадать опухоли злокачественные. Вот почему больному самому решать вопрос о геморрое не рекомендуется. В интересах больного получить совет от специалиста, а таким специалистом является хирург. Ему приходится решать, что выпадает из заднего прохода и почему выпадает. Ему приходится предлагать больному вопрос о выборе того или иного метода лечения. Без специального хирургического осмотра приходить к заключению о том, что я, мол, страдаю геморроем и только им, не следует. Можно пропустить более серьезное заболевание и потом каяться, что время упущено — то время, когда еще можно было излечиться.

Данное заболевание может проявляться в трех стадиях. Первая стадия характеризуется выпадением кишки на протяжении дефекации . по окончании чего она может самостоятельно возвратиться в прежнее положение. Вторая стадия заболевания – это в то время, когда прямая кишка выпадает при физической нагрузке . но самостоятельно возвратиться не имеет возможности, приходиться ее вправлять. При третьей же стадии, прямая кишка может выпадать кроме того при ходьбе и по окончании ее вправления быстро выпадает снова.

Заболевание имеет четыре формы:

первая форма, в то время, когда выпадает лишь слизистая оболочка заднего прохода;

вторая, выпадают все слои стены анального отдела кишки (prolapsus ani);

третья, характеризуется выпадением прямой кишки, но наряду с этим не происходит выпадение заднего прохода (prolapsus recti);

четвертая, выпадает и сама прямая кишка и задний проход (prolapsus ani et recti).

Кроме этого выделяют три степени недостаточности сфинктера в зависимости от патологии заболевания. На первом этапе происходит лишь недержание газов, на второй, недержание газов и жидкого кала; на третьей, происходит еще и недержание простого кала.

Обстоятельствами, способные спровоцировать выпадение прямой кишки смогут быть острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры (наряду с этим создается давление за счет постоянных напряжений, каковые и приводят к выталкиванию), травмы мышц заднего прохода на протяжении тяжелых родов. разрывы промежности, гинекологические операции, операции на прямой кишке и органах малого таза. С возрастом мускулы тазового дна кроме этого теряют эластичность, происходят физиологические трансформации в связках, каковые также будут привести к выпадению.

Данное заболевание чаще проявляется у мужчин, у пожилых людей, время от времени возможно и у детей.

Симптомы

В случае если же выпадение прямой кишки случилось от большой нагрузки, вызванной какой-либо обстоятельством (сильный кашель, резкое поднятие тяжести и т.д.), то считается, что это неожиданное заболевание. При таких условиях выпадает большой участок прямой кишки и сопровождается все это сильными болями в области живота (боли вызваны сильным натяжением брюшины и брыжейкой толстой кишки). В таких случаях, боль не редкость такой сильной, что время от времени больной может испытать состояние шока либо коллапса.

Выпадение прямой кишки кроме этого может происходить и в случае, в то время, когда у человека появляются запоры. Нередкие же запоры смогут перейти в хроническую форму. Для людей, страдающих запорами, приходится приложить большие усилия (тужиться), но наряду с этим начинает создаваться сильное давление в брюшной полости, которое и ведет к выпадению прямой кишки. Людям достаточно сложно ходить в туалет и таким больным, дабы уменьшить акт дефекации, приходиться применять слабительные средства и использовать очистительные клизмы. И в том и другом случае обстоятельством тревоги больных есть сам факт выпадения прямой кишки.

Недержание газов и жидкого кала кроме этого являются симптомами заболевания. Эти симптомы чаще всего проявляются в тех случаях выпадения кишки, каковые вызваны запорами и бывают они чаще у дам. Это связано с тем, что сфинктер, стал неспособным делать свою функцию смыкания ануса. Боли смогут появиться кроме этого внизу живота и усиливаться в ходе дефекации либо при физическом напряжении. Такая боль может провалиться сквозь землю по окончании выпрямления кишки. В случаях неожиданного выпадения кишки начинают тревожить весьма сильные боли.

В некоторых случаях из анального отверстия наблюдаются слизистые выделения, время от времени с кровью (это вызвано нередким травмированием сосудов, каковые находятся в самой кишке). Чувство инородного тела в прямой кишке . фальшивые позывы — это также характерные симптомы данного заболевания. При нередком выпадении прямой кишки смогут появиться и нередкие позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания возможно прерывистым и маленьким.

Последствия

Выпадение прямой кишки – это уже заболевание, и как любое другое, оно может принимать хроническую и острую форму. И та и другая ведут к нарушению обычного течения жизни. Иммунная система начинает ослабевать, человек делается более уязвимым и к другим болезням. Выпадение прямой кишки может вызвать развитие разлитого перитонита, острую кишечную непроходимость, и подготовить землю к парапроктиту.

Способы лечения и вероятные осложнения

Что касается лечения заболевания у детей, то вероятен альтернативный метод посредством лечебной физкультуры, применения клизм с содержанием склерозирующих препаратов для облегчения дефекации. Такое лечение для взрослых редко ведет к полному выздоровлению.

Для профилактики и лечения рекомендуется в пищу больного добавить больше продуктов, содержащих растительную клетчатку (к примеру, отруби и др.). Детей рекомендуется научить к хождению в туалет по-громадному в одно и также время, в рацион добавляются витамины. Мускулы заднего прохода укрепляются активной физиотерапией, электростимуляцией и ЛФК.

В случае если же случилось неожиданное выпадение прямой кишки, направляться ее вправить в положении лежа, смазывая вазелиновым маслом, не прилагая особенных усилий, чтобы не было повреждения слизистой оболочке оболочки.

У взрослых для лечения прямой кишки довольно часто приходиться прибегать к разным способам своевременного вмешательства:

за счет сужения заднего прохода либо за счет упрочнения наружного сфинктера неестественным методом;

при помощи операции ректопексии либо за счет прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза;

колопексия, т.е. фиксация дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным частям малого таза либо же к брюшной стенке.

операции, каковые направлены на упрочнение мышц тазового дна и мышц промежности

частичная либо полная резекция (вырезание) выпавшей кишки.

Выпадение прямой кишки и несвоевременное ее вправление может привести к ущемлению участка, который выпал. Ущемление ведет к отеку, нарушению кровообращения, может появиться непроходимость и перитонит, в следствии чего может повлечь за собой воспаление брюшной полости.

Ссылка на основную публикацию
Что такое камедон
Комедоны — это маленькие белые или темные шишечки на коже. По сути это пробки кожного сала, вырабатываемого сальными железами, мертвых...
Что делает медведь весной
Берлога - это зимнее убежище зверя, которое обеспечивает оптимальные микроклиматические условия, позволяющие пережить длительный период неблагоприятных кормовых и погодных условий...
Что делает белка осенью в лесу
Почти каждый человек представляет, как выглядит белка. Этого зверька запросто можно встретить во время прогулки по лесу. Однако если спросить,...
Что такое карнификация
Карнификация - патологическое изменение лёгочной ткани, при котором она меняет физические свойства, приобретая консистенцию и вид сырого мяса. В основе...
Adblock detector