Эметин инструкция по применению

Эметин инструкция по применению

ЭМЕТИН (Emetinum; синоним: Ipecine, Methylcephaelin) — противопаразитарное средство; алкалоид, содержащийся в корнях тропического кустарникового растения ипекакуаны (Cephaelis ipecacuanha Willd) семейства мареновых (Rubiaceae).

Эметин выделяют из корней ипекакуаны (см.) или получают полусинтетическим путем из алкалоида цефелина (см.), содержащегося в том же растении.

В медицинской практике эметин применяют в виде дигидрохлорида (Emetini hydrochloridum; синоним Emetinum hydrochloricum; ГФХ; список Б). 3-Этил-2, 3, 4, 6, 7, 11b-гексагидро-9, 10-диметокси-2-(1, 2, 3, 4-тетрагидро- 6, 7-диметокси-1-изохинолилметил)-1Н-бензо[а]хинолизина дигидрохлорид; C29H40N2O4•2HCl•7H2O:

Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На свету слегка желтеет. Легко растворим в воде (1: 8), спирте и хлороформе. Нерастворим в эфире. Молекулярный вес (масса) — 553,6 (безводного), 679,6 (водного). Водные растворы стерилизуют при t° 100° в течение 30 минут; pH 1% раствора 4,5—6,0.

Оказывает губительное действие на возбудителей амебиаза и балантидиаза. Эффективен также при некоторых трематодозах, например при шистосоматозах. Механизм его противопротозойного действия связывают с тем, что эметин нарушает внутриклеточный синтез белка у простейших путем ингибирования процесса транслокации пептидил-транспорт-ной РНК между донорными и акцепторными участками рибосом. Эффективность эметина при шистосоматозах обусловлена, очевидно, тем, что эметин ингибирует холинэстеразу трематод и вследствие этого парализует их присоски. В связи с сильно выраженным местнораздражающим действием эметина на ткани при приеме внутрь он вызывает рефлекторную рвоту и понос, а при попадании на слизистые оболочки глаза — конъюнктивиты. Отхаркивающий и рвотный эффекты препаратов корня ипекакуаны обусловлены наличием в них эметина.

В медицинской практике эметин вводят парентерально, так как выраженное местнораздражающее действие на желудочно-кишечный тракт эметин ограничивает его энтеральное применение. После внутримышечного введения эметина быстро всасывается в кровь, из организма выводится очень медленно и депонируется в некоторых органах. В наибольших концентрациях эметин накапливается в печени. В высоких концентрациях обнаруживается также в легких, почках, селезенке и стенке кишечника. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Выводится из организма преимущественно через почки. После однократного введения обнаруживается в моче в течение 40—60 дней.

Эметин применяют в основном при острой амебной дизентерии (при наличии в кале амеб-гематофагов и больших тканевых форм амеб) и некоторых формах внекишечного амебиаза (например, при амебных гепатитах и абсцессах печени). Эффективность эметина именно при этих формах амебиаза обусловлена способностью препарата в значительном количестве депонироваться в печени. Кроме того, эметин иногда используют для лечения шистосоматозов.

Читайте также:  Гбу ро рязанская областная ветеринарная станция

В медицинской практике по всем показаниям применяют эметина гидрохлорид, растворы которого вводят внутримышечно или глубоко под кожу.

При амебиазе взрослым назначают по 1,5 мл 1% раствора препарата 2 раза в сутки. Длительность курса лечения при амебной дизентерии составляет в среднем 4—6 дней (максимально — не более 8 дней), а при внекишечном амебиазе — 7—8 дней.

При амебной дизентерии лечение эметином прекращают после стихания острых проявлений заболевания (прекращение поносов, появление оформленного или полуоформленного стула, исчезновение тканевых форм амеб в кале). После отмены эметином лечение продолжают контактными амебоцидными препаратами, например хиниофоном (см.), эптеросептолом (см.), тетрациклинами (см.) или другими противоамебными средствами. При внекишечных формах амебиаза эметин обычно назначают в комбинациях с хингамином (см.) или метронидазолом (см.).

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,05 г (5 мл 1% раствора), суточная — 0,1 г (10 мл 1% раствора). Доза эметина на курс лечения не должна превышать 0,1 г на 1 кг массы тела больного.

Детям эметин назначают в следующих суточных дозах: от 6 месяцев до 1 года — 0,005 г; от 1 до 2 лет —0,01 г; от 2 до 5 лет — 0,02 г; от 5 до 9 лет— 0,03 г; от 9 до 15 лет—0,04 г. Детям до 6 месяцев эметин не назначают.

Побочное действие эметина проявляется тошнотой, рвотой, поносами, болями в животе, головными болями. При кумуляции препарата возможно появление гипотензии, болей в сердце, тахикардии, изменений ЭКГ (инверсия или уплощение зубца Т во всех отведениях, удлинение интервала QT, депрессия сегмента SТ). Эметин может также вызывать мышечную слабость, тремор, мышечные боли, полиневриты.

При появлении признаков интоксикации эметин отменяют. Для уменьшения токсического действия препарата можно использовать тиамин (см.).

Противопоказаниями к применению эметина являются органические заболевания сердца, центральной и периферической нервной системы, беременность, выраженная астения.

Форма выпуска: порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение: порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; ампулы — в защищенном от света месте.

Читайте также:  Ветеринарная клиника митино био вет

Библиогр.: Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 554, М., 1978; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 350, М., 1984; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Показания к применению

Амебная дизентерия (острые кишечные проявления); опоясывающий лишай.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного и подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 мес).

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к или в/м, взрослым — по 1.5 мл 1% раствора 2 раза в сутки. Высшая разовая доза для взрослых — 50 мг (5 мл 1% раствора); суточная — 100 мг (10 мл 1% раствора).

Дозы для детей: 6-12 мес — 5 мг; 1-2 года — 10 мг; 2-5 лет — 20 мг; 5-9 лет — 30 мг; 9-15 лет — 40 мг.

Курс лечения — 4-6 дней, максимум — 7-8 сут. Повторный курс проводят не ранее чем через 7-10 сут. Максимальная доза на курс лечения — 10 мЯг/кг. При первых острых проявлениях проводят 1-2 цикла лечения. При затянувшихся формах — 3-4 цикла, одновременно с др. антибактериальными ЛС.

При опоясывающем герпесе — в/м, по 2 мл 1% раствора 2 раза в день (при раннем назначении через 1-2 дня прекращаются боли и высыпания).

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, обладающее противоамебной, а также противовирусной (Varicella zoster) активностью. Антиамебное действие обусловлено способностью препарата вызывать дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы. Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку. Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие. Наиболее активен при абсцессном амебиазе, чем при амебной дизентерии. При хроническом бессимптомном амебиазе он не проявляет химиотерапевтической активности. Под влиянием эметина ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям, появляется сетчатость цитоплазмы. Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются.

Читайте также:  Болезни кроликов миксоматоз можно ли есть мясо

Наименование:

Эметина гидрохлорид (Emetini hydrochloridum)

Фармакологическое действие

Эффективен в отношении возбудителя амебной дизентерии и некоторых трематод (плоских червей /глистов/).

Показания к применению

Способ применения

Вводят под кожу или в мышцы взрослым по 1,5 мл \% раствора 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная -0,1 г (10 мл \% раствора).
Суточные дозы для детей в зависимости от возраста составляют: от 6 мес. до 1 года — 0,005 г; от 1 года до 2 лет — 0,01 г; от 2 до 5 лет — 0,02 г; от 5 до 9 лет — 0,03 г; от 9 до 15 лет — 0,04 г.
Эти дозы нельзя превышать. Детям до 6 мес. эметин не назначают.
Продолжительность цикла лечения от 4 до 6 сут., максимум 7-8 сут. Когда стул принимает оформленный или полуоформленный вид, введение эметина прекращают и переходят на другие противоамебные препараты.
Доза эметина на курс лечения не должна превышать 0,01 г (10 мг) на 1 кг массы тела больного; в подавляющем большинстве случаев достаточны значительно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин назначают только при острых кишечных проявлениях. Ввиду кумулятивных свойств эметина (способности накапливаться в организме) повторять цикл лечения этим препаратом можно не ранее чем через 7-10 сут. после окончания предыдущего цикла.
При первых острых проявлениях амебной дизентерии обычно достаточно 1-2 циклов лечения эметином. При затянувшихся формах число циклов увеличивают до 3-4, одновременно могут быть назначены антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Имеются данные об эффективности эметина гидрохлорида при лечении опоясывающего герпеса (вирусного заболевания центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов) -внутримышечно по 2 мл 1% раствора 2 раза в день (утром и вечером). При раннем начале лечения быстро (в течение 1-2 сут.) прекращались боли и высыпания.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, боли в мышцах конечностей, сердечная слабость, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).

Противопоказания

Детям до 6 мес. не назначают.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Ссылка на основную публикацию
Щенячий патруль полицейский как зовут
«Щенячий патруль» — любимый большинством детей канадский мультсериал, главными героями которого являются восемь щенков-спасателей и их руководитель Райдер. В каждой...
Что такое камедон
Комедоны — это маленькие белые или темные шишечки на коже. По сути это пробки кожного сала, вырабатываемого сальными железами, мертвых...
Что такое карнификация
Карнификация - патологическое изменение лёгочной ткани, при котором она меняет физические свойства, приобретая консистенцию и вид сырого мяса. В основе...
Щетка для гладкошерстных собак
На сайте продавца доступен "Онлайн консультант".Для перехода на сайт нажмите "В магазин" На сайте продавца доступен "Заказ в один клик".Для...
Adblock detector